Preparação clínica
Organização de exames, receitas, relatórios e linha do tempo antes da síntese final.
Linhas de acompanhamento JFN
O paciente entende desde o início o que pode ser avaliado e documentado, como a resposta pode ser acompanhada e quais limites fazem parte de um cuidado responsável.
O que pode compor o acompanhamento
Cada ato assistencial ocorre quando indicado, com informação prévia. Não há venda casada, consórcio, compra antecipada de procedimento ou promessa de resultado.
Organização de exames, receitas, relatórios e linha do tempo antes da síntese final.
Priorização de riscos, problemas ativos, incertezas e oportunidades de prevenção.
Metas, responsáveis, prazos, indicadores e critérios de falha documentados.
Integração de nutrição, atividade física e outras especialidades quando houver indicação.
Reconciliação terapêutica, sinais de alarme, consentimentos e trilha do cuidado.
Comparação entre linha de base e resposta para definir a etapa seguinte.
Linhas assistenciais
Cada etapa só é realizada após avaliação e indicação individual. Frequência, medidas e metas podem mudar conforme risco, preferências e resposta clínica.
Organiza a história, os documentos, os riscos e as prioridades para transformar dados dispersos em um plano clínico verificável.
Ver escopo, etapas e indicadoresAcompanhamento para organizar fatores de risco, tratamentos em uso, medidas clínicas e prioridades de prevenção em uma visão única.
Ver escopo, etapas e indicadoresPlano clínico para integrar composição corporal, alimentação, movimento, sono, medicamentos e barreiras relevantes.
Ver escopo, etapas e indicadoresAcompanhamento preventivo orientado à autonomia, mobilidade, força, cognição, sono, vacinação e rastreamentos individualizados.
Ver escopo, etapas e indicadoresAcolhimento clínico para revisar medicamentos, suplementos, hormônios e outras substâncias, reconhecer complicações e apoiar redução ou interrupção segura.
Ver escopo, etapas e indicadoresContinuidade para condições crônicas, múltiplas prioridades e coordenação entre profissionais, com calendário e critérios de reavaliação definidos.
Ver escopo, etapas e indicadoresCoordenação multiprofissional
Quando houver indicação e consentimento do paciente, objetivos e indicadores podem ser alinhados com nutricionista e outros profissionais, sem confundir escopos ou transformar indicação em remuneração.
Metas clínicas e nutricionais conversam entre si, com registro e prazos definidos.
Cada profissional responde por sua avaliação, orientação, documentação e seguimento.
Cada profissional informa seus honorários e mantém contrato e registro próprios, sem comissão.
Visão geral
| Linha | Reavaliação | Foco de reavaliação | Detalhes |
|---|---|---|---|
| Avaliação Clínica Inicial | Definida após avaliação | Dados essenciais confirmados · Pendências clínicas fechadas ou encaminhadas | Abrir detalhes |
| Organização do Risco Clínico | Intervalo individualizado | Sintomas e medidas clínicas selecionadas · Marcadores laboratoriais apenas quando indicados | Abrir detalhes |
| Hábitos, Função e Composição Corporal | Intervalo individualizado | Sintomas, energia, sono e tolerância ao esforço · Peso, cintura e composição corporal quando a medida for confiável | Abrir detalhes |
| Prevenção e Capacidade Funcional | Revisão periódica individualizada | Capacidade funcional e mobilidade · Sono, cognição e saúde emocional conforme necessidade | Abrir detalhes |
| Segurança Terapêutica e Redução de Danos | Definida conforme o risco | Sintomas e eventos adversos · Medidas clínicas e saúde mental conforme o risco | Abrir detalhes |
| Acompanhamento Clínico Longitudinal | Reavaliações individualizadas | Controle de condições prioritárias · Adesão, tolerabilidade e eventos adversos | Abrir detalhes |
Compromissos
Avaliação clínica
A indicação de cada etapa ocorre depois de compreender riscos, objetivos e prioridades.